Fragen zu allgemeinen TCM-Themen

Ma caisse d'assurance maladie prend-elle en charge les coûts des médicaments de MTC ?

Les prescriptions de MTC sont prises en charge par l'assurance complémentaire. La plupart des assurances complémentaires prennent en charge ces frais. Pour plus de sécurité, demandez à votre caisse maladie si elle prend en charge les frais de phytothérapie MTC.

Que dois-je soumettre à mon assurance complémentaire ?

Vous devez nous régler directement la facture. Envoyez ensuite la section 'justificatif de remboursement' de la facture, accompagnée d'une copie de votre ordonnance, à votre assurance complémentaire. Les deux justificatifs seront joints à la livraison que nous vous ferons.

Serait-il possible que Complemedis facture directement à ma caisse maladie ?

Malheureusement, cela n'est pas possible. Nos factures sont toujours adressées aux patients, jamais directement aux caisses de maladie ou aux assureurs, car nous ne savons pas quel est le modèle d'assurance des patients.

Mon médecin est titulaire d'un certificat de spécialisation en MTC. Pourquoi les herbes ne sont-elles malgré tout pas remboursées par l'assurance de base ?

L'assurance de base rembourse aux médecins titulaires d'un certificat de spécialisation en MTC leurs propres prestations, par exemple l'acupuncture ou l'établissement d'une ordonnance d'herbes. Elle ne paie malheureusement pas les herbes elles-mêmes. Les herbes sont éventuellement payées par l'assurance complémentaire des patients.

J'ai une assurance complémentaire. Malgré cela, elle ne veut pas payer mes médicaments de MTC.

Contrairement à l'assurance de base, chaque assureur complémentaire est libre de payer ce qui lui convient et cela est décrit précisément dans votre police. Vous devez bien regarder ce que l'assurance promet de payer. Demandez plusieurs offres à différents prestataires. Par ailleurs, plusieurs variantes sont souvent proposées par assureur. Voici quelques raisons pour lesquelles l'assurance ne paie pas :

Le spécialiste en MTC qui a rédigé l'ordonnance n'est pas reconnu par l'assurance.
Votre assurance complémentaire ne comprend pas les herbes de MTC dans son catalogue de prestations.
Vous avez une franchise dans les conditions d'assurance, c'est-à-dire que vous payez vous-même un certain montant par an. Ce n'est que lorsque ce montant est atteint que la caisse paie.
Vous avez une franchise, c'est-à-dire que la caisse paie au maximum une partie du montant.
Vous avez les deux, une franchise et une quote-part. La caisse ne paie rien ou très peu.
Vous avez une limite, c'est-à-dire que vous avez dépassé le montant que l'assurance garantit de payer par an. Vous ne pouvez pas espérer d'autres prestations avant l'année suivante.
Vous avez oublié de dire, lors de la souscription de l'assurance, que vous souffriez déjà auparavant de douleurs dorsales, par exemple. Si l'assureur vous veut vraiment du mal, c'est une raison pour qu'il résilie votre assurance complémentaire. Vous ne pouvez pas faire grand-chose contre cela.
Vous avez certes indiqué lors de la conclusion de l'assurance que vous aviez déjà mal au dos (ou autre chose), mais l'assureur émet une réserve à ce sujet, c'est-à-dire qu'il ne paie rien qui ait un rapport avec le mal de dos. Si vous avez de la chance, l'assurance ne bloque les prestations pour le mal de dos que pendant un certain temps.
Faites attention si l'assureur complémentaire essaie de vous faire miroiter un autre produit. Des avantages supposés peuvent se retourner contre vous en raison d'autres inconvénients.

Je n'ai pas d'assurance complémentaire. Comment en obtenir une ?

Faites établir des offres par différents prestataires et regardez attentivement si les offres, souvent très différentes, correspondent à ce que vous attendez. En outre, chaque assureur propose généralement différentes variantes. Il est préférable de souscrire une assurance complémentaire jeune et en bonne santé.

Aucun assureur complémentaire ne veut de moi. Pourquoi ?

Le risque est trop élevé pour l'assureur. Les raisons peuvent être les suivantes :

Vous avez indiqué dans le formulaire d'inscription des troubles qui représentent un risque pour l'assureur.
L'assurance a découvert que vous étiez déjà en traitement depuis longtemps ailleurs ou dans l'assurance de base pour des troubles qui pourraient également entraîner des coûts dans l'assurance complémentaire.
L'assurance a découvert que vous étiez déjà en traitement depuis longtemps ailleurs pour des troubles que vous avez oublié de signaler dans le formulaire d'inscription ou que vous avez dissimulés.
Ils sont trop âgés pour l'assurance. A partir d'un certain âge, les assurances complémentaires ne vous acceptent plus guère. Il est préférable de souscrire une assurance complémentaire jeune et en bonne santé.
Ne résiliez jamais une assurance complémentaire avant d'avoir reçu l'accord définitif d'une nouvelle.
Faites attention si l'assureur complémentaire veut vous faire miroiter un autre produit. Des avantages supposés peuvent se retourner contre vous en raison d'autres inconvénients.

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Ma caisse d'assurance maladie prend-elle en charge les coûts des médicaments de MTC ?

Que dois-je soumettre à mon assurance complémentaire ?

Serait-il possible que Complemedis facture directement à ma caisse maladie ?

Mon médecin est titulaire d'un certificat de spécialisation en MTC. Pourquoi les herbes ne sont-elles malgré tout pas remboursées par l'assurance de base ?

J'ai une assurance complémentaire. Malgré cela, elle ne veut pas payer mes médicaments de MTC.

Je n'ai pas d'assurance complémentaire. Comment en obtenir une ?

Aucun assureur complémentaire ne veut de moi. Pourquoi ?

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